Diabetesaren sendagai batek Parkinson gaixotasunaren sintomak hobetu ditzake
Lixisenatida, glukagonaren antzeko peptido-1 hartzailearen agonista (GLP-1RA) diabetesa tratatzeko, diskinesia moteltzen du Parkinson gaixotasuna goiztiarra duten pazienteetan, New England Journal of Medicine aldizkarian argitaratutako 2. faseko entsegu kliniko baten emaitzen arabera. NEJM) 2024ko apirilaren 4an.
Tolosako (Frantzia) Unibertsitate Ospitaleak zuzendutako ikerketak 156 subjektu kontratatu zituen, berdin banatuta lixisenatida tratamendu talde baten eta plazebo talde baten artean.Ikertzaileek drogaren eragina neurtu zuten Mugimenduaren Nahasteen Elkartea-Parkinsonaren Gaixotasunen Balorazio Bateratuaren Eskala (MDS-UPDRS) Part III puntuazioa erabiliz, eta eskalan puntuazio altuagoak mugimenduaren nahaste larriagoak adierazten zituen.Emaitzek erakutsi zuten 12. hilabetean, MDS-UPDRS III zatiaren puntuazioa 0,04 puntu gutxitu zela (hobekuntza arina adierazten du) lixisenatida taldean eta 3,04 puntu igo zela (gaixotasunaren okerrera adierazten du) plazebo taldean.
NEJM garaikideko editorial batek adierazi zuen, azalean, datu horiek iradokitzen dutela lixisenatidak Parkinson gaixotasunaren sintomak 12 hilabeteko epean okerragotzea guztiz saihestu zuela, baina baliteke ikuspegi baikorregia izan daitekeela.MDS-UPDRS eskala guztiak, III. zatia barne, zati askoz osatutako eskala konposatuak dira, eta zati batean hobetzeak beste batean hondatzeari aurre egin diezaioke.Gainera, entsegu-talde biek onura atera izana saiakuntza klinikoan parte hartzearekin.Hala ere, bi saiakuntza-taldeen arteko desberdintasunak benetakoak direla dirudi, eta emaitzek onartzen dute lixisenatidaren eragina Parkinson gaixotasunaren sintometan eta gaixotasun potentzialaren bilakaeran.
Segurtasunari dagokionez, lixisenatidarekin tratatutako gaien % 46k goragalea izan zuten eta % 13k gorakoa izan zuten. NEJM editorialak iradokitzen du albo-ondorioen intzidentziak Parkinson gaixotasunaren tratamenduan lixisenatidaren erabilera hedatua oztopatu dezakeela, eta, beraz, gehiago arakatzea. dosia murriztea eta beste erliebe metodo batzuk baliotsuak izango lirateke.
"Saiakuntza honetan, MDS-UPDRS puntuazioen aldea estatistikoki esanguratsua izan zen baina txikia izan zen lixisenatidarekin 12 hilabeteko tratamenduaren ondoren. Aurkikuntza honen garrantzia ez datza aldaketaren magnitudean, igartzen duenaren baitan baizik".Aipatutako editorialak hauxe dio: "Parkinson gaixo gehienen kezkarik handiena ez da haien egungo egoera, gaixotasunaren progresioaren beldurra baizik. Lixisenatidak MDS-UPDRS puntuazioak gehienez 3 puntu hobetzen baditu, orduan sendagaiaren balio terapeutikoa mugatua izan daiteke ( batez ere bere ondorio kaltegarriak ikusita). Bestalde, lixisenatidaren eraginkortasuna metatua bada, 5 eta 10 urte edo gehiagoko aldian puntuazioa urtean beste 3 puntu handituz, orduan hau tratamendu eraldatzailea izan daiteke hurrengo urratsa, jakina, iraupen luzeagoko entseguak egitea da".
Sanofi (SNY.US) sendagile frantziarrak garatua, lixisenatida AEBetako Elikagaien eta Drogen Administrazioak (FDA) onartu zuen 2016an 2 motako diabetesa tratatzeko, mundu mailan merkaturatzen den 5. GLP-1RA bihurtuz. Datuen arabera. saiakuntza klinikoetatik, ez da glukosa murrizteko bere pareko liraglutida eta Exendin-4 bezain eraginkorra, eta AEBetako merkatuan sartu zen haiek baino beranduago, eta horrek zaildu egin zuen produktuak lekua hartzea.2023an, lixisenatida AEBetako merkatutik kendu zuten.Sanofi-k azaldu du hori arrazoi komertzialengatik izan zela sendagaiaren segurtasun edo eraginkortasun arazoengatik baino.
Parkinson gaixotasuna neuroendekapenezko nahaste bat da, batez ere adin ertaineko eta adineko helduengan gertatzen dena, batez ere atsedeneko dardara, zurruntasuna eta mugimendu motelduak dituena, kausa zehaztugabea duena.Gaur egun, Parkinson gaixotasunaren tratamenduaren oinarria ordezko terapia dopaminergikoa da, batez ere sintomak hobetzeko lan egiten duena eta ez du gaixotasunaren progresioan eragiten duen froga sinesgarririk.
Aurretik egindako hainbat ikerketek aurkitu dute GLP-1 hartzaileen agonistek garuneko hantura murrizten dutela.Neuroinflamazioak dopamina sortzen duten garuneko zelulen galera progresiboa dakar, Parkinson gaixotasunaren ezaugarri patologiko nagusia.Hala ere, garunera sarbidea duten GLP-1 hartzaileen agonistek baino ez dira eraginkorrak Parkinson gaixotasunean, eta azkenaldian pisua galtzeko efektuengatik ezagunak diren semaglutida eta liraglutida ez dute Parkinson gaixotasuna tratatzeko ahalmenik erakutsi.
Aurretik, Londresko Unibertsitateko (Erresuma Batua) Neurologia Institutuko ikertzaile-talde batek egindako saiakuntza batek aurkitu zuen exenatidak, egituraz lixisenatidaren antzekoa dena, Parkinson gaixotasunaren sintomak hobetzen zituela.Entseguaren emaitzek erakutsi zuten 60 asterekin exenatidarekin tratatutako pazienteek MDS-UPDRS puntuazioetan 1 puntuko murrizketa izan zutela, eta plazebo batekin tratatutakoek 2,1 puntuko hobekuntza izan zutela.Eli Lilly-k (LLY.US), AEBetako farmazia-enpresa garrantzitsu batek garatua, exenatide munduko lehen GLP-1 hartzaile agonista da, merkatua monopolizatu zuen bost urtez.
Estatistiken arabera, gutxienez sei GLP-1 hartzaile agonista probatu dira edo probatzen ari dira Parkinson gaixotasuna tratatzeko duten eraginkortasuna ikusteko.
Parkinsonaren Munduko Elkartearen arabera, gaur egun 5,7 milioi Parkinson gaixotasuna duten gaixo daude mundu osoan, 2,7 milioi inguru Txinan.2030erako, Txinak munduko Parkinson biztanleriaren erdia izango du.Parkinson gaixotasunaren aurkako sendagaien merkatu globalak 38.200 milioi RMB salmenten izango ditu 2023an eta 2030ean 61.240 milioi RMBra iritsiko dela espero da, DIResaerch-ek (DIResaerch) arabera.
Argitalpenaren ordua: 2024-04-24
.png)
